Urgências mais comuns em casa: como reconhecer e proceder?
quarta-feira março 11, 2009
Todas as pessoas deveriam aprender a reconhecer uma emergência médica. Saber exatamente quando procurar assistência médica especializada é uma das coisas mais importantes que você pode fazer pela saúde de sua família.
Em algumas situações, é difícil diferenciar um uma emergência de verdade de um problema corriqueiro. Apenas um médico está capacitado para estabelecer diagnósticos, mas existem alguns sinais que você pode saber para não congestionar serviços de Pronto-Atendimento. Os seguintes sintomas sugerem urgência:
Dificuldade para respirar
Dor ou sensação de pressão no abdome
Desmaios
Tonteiras súbitas
Alterações súbitas do estado mental (p.ex.: confusão, comportamento bizarro, etc)
Dor intensa repentina em qualquer lugar do corpo
Sangramentos que não cessam após 10 minutos de pressão contínua
Vômitos intensos ou persistentes
Tosse ou vômitos com sangue
Pessoa apresentando tendências suicidas ou homicidas
Tenha sempre à mão o endereço do local de pronto-socorro mais próximo disponível – chegar rapidamente ao serviço de atendimento de urgência pode ser decisivo em muitas situações.
Quando chamar uma ambulância ao invés de levar a pessoa doente até o serviço de pronto-atendimento ? Algumas dicas podem ajudar a identificar situações de maior perigo:
Existe risco de vida iminente ou possibilidade de complicações sérias até o caminho para o local do atendimento ?
Mover a pessoa pode piorar a situação ?
A vítima necessita de equipamentos ou assistência médica especializada para remoção do local ?
Você acredita que o tráfego ou a distância podem retardar a chegada da vítima ao hospital ?
Se a resposta for “sim” para qualquer uma dessas perguntas, então é melhor chamar uma ambulância. Quando telefonar pedindo ajuda em uma situação de emergência, fale pausadamente e com clareza, dando seu nome, endereço, número de telefone e localização da vítima (p.ex.: no quarto de dormir ou no quintal). Não desligue até que o(a) atendente lhe peça para fazê-lo.
Acompanhar uma pessoa até um serviço de atendimento de urgência pode demorar mais do que o esperado. O médico pode ter vários casos mais urgentes para atender, priorizando aqueles com maior risco de vida, de maneira que casos como cólicas renais e contusões superficiais, por exemplo, muitas vezes têm que aguardar enquanto pacientes baleados e vítimas acidentes automobilísticos graves são atendidos primeiro. Além disso, pode ser necessário aguardar resultados de exames ou mesmo um período de observação, antes de liberar a pessoa doente. Nestes casos, é uma boa idéia levar um livro ou mesmo alguns brinquedos para distrair as crianças, caso estas também sejam deslocadas até o pronto-socorro.
Pode ser causada por pressão, infecção ou inflamação de órgãos na cavidade abdominal ou pelve. No abdome, a dor também pode ser causada por pneumonia, ataque cardíaco ou infecções urinárias. Cólicas abdominais intensas acompanhadas de vômitos persistentes podem ser o sinal de doença grave, necessitando avaliação médica imediata.
Crises de asma representam risco de vida. Os ataques que não respondem ao uso da medicação habitual devem ser avaliados por um médico o quanto antes.
A maioria dos casos de Lumbago (dor nas costas) é causada por pequenas lesões ou distensão de músculos e/ou ligamentos nas costas. A dor em geral melhora em alguns dias. Caso dure mais do que duas semanas, recomenda-se procurar assistência médica. Dores nas costas acompanhadas de fraqueza nos membros inferiores, dormências ou perda de controle do intestino ou bexiga, devem ser avaliadas imediatamente pelo médico.
Mordidas humanas e animais infeccionam com freqüência e podem transmitir uma variedade de doenças, como a Raiva. A primeira medida a ser tomada é lavar o local com água corrente e sabão de coco. Está indicada vacinação contra tétano nas pessoas com mais de 5 anos da dose de reforço e naquelas que não se recordam a última dose.
Nas vítimas de picada de inseto, deve-se raspar o local da picada (uma tampa de caneta pode ser útil). Não utilize pinças ou as unhas para tentar retirar ferrões e outros corpos estranhos. A inchação e a coceira local podem ser tratadas com compressas geladas e remédios receitados pelo seu médico.
Uma fratura pode ocorrer sem inchações ou deformidade. Em caso de dúvida, procure assistência médica o mais rápido possível.
Queimaduras pequenas devem ser tratadas com compressas de água fria (e não gelo). Queimaduras solares acompanhadas de náuseas, vômitos, fraqueza e calafrios são sérias e devem ser avaliadas por um médico. Evite romper as bolhas.
De preferência, não devem ser levados a serviços de Pronto-Atendimento / Pronto-Socorro, preferindo-se consultas em consultórios ou Postos de Saúde, exceto casos com duração superior a uma semana e aqueles com febre muito elevada ou tosse com expectoração amarelada.
A primeira medida deve ser lavar o corte com água corrente e sabão de coco. Não aplique pó de café, açúcar, mercúrio, mertiolato ou qualquer outra substância no ferimento. Comprima por 10 minutos no caso de sangramento intenso. Cortes muito profundos ou com bordas muito separadas devem ser avaliados pelo médico. Feridas puntiformes (como aquelas causadas ao se pisar em pregos e outro objetos pontiagudos) devem ser avaliadas pelo médico devido ao risco de infecção no local. Em todos os casos, questione o médico quanto à necessidade de vacinação contra tétano.
Em geral, a causa é uma infecção por vírus, com evolução benigna. Entretanto, a avaliação médica é imprescindível para excluir doenças mais sérias. Caso os olhos tenham entrado em contato com substâncias irritantes, lave-os com água corrente por 10-15 minutos e então procure auxílio médico. Se suspeitar que a irritação esteja sendo causada pela presença de um corpo estranho (como resíduos de solda ou poeira), não coce ou esfregue os olhos. Proteja-os com um pano limpo e procure um médico.
A maioria das doenças que se apresentam com febre possui uma evolução limitada e podem ser tratadas com sintomáticos, não necessitando de avaliação médica de urgência, podendo ser acompanhada em nível ambulatorial ou consultório. A exceção é feita nos casos de crianças com menos de 6 semanas de vida: estas devem ser levadas ao médico ao menor sinal de aumento da temperatura corporal.
Antes de procurar auxílio médico, aplique compressas geladas e massagens suaves, procurando relaxar. Caso a dor esteja se tornando muito freqüente, prolongada e intensa, procure auxílio médico. Dores de cabeça acompanhadas de febre alta, confusão mental, rigidez de nuca e vômitos sugerem a possibilidade de meningite e devem ser imediatamente avaliadas por um médico.
Procurar auxílio médico se houver perda da consciência, vômitos, sonolência, turvamento da visão, dificuldade em acordar a pessoa após o acidente, alterações do estado mental (comportamento estranho, confusão, etc) ou dor de cabeça que não cede ao uso dos medicamentos habituais.
Os principais sintomas de um ataque cardíaco incluem sensação de pressão e dor intensa no centro do tórax durando dois minutos ou mais. A dor se espalha para os ombros, braços, pescoço e, algumas vezes, queixo. Deve-se buscar atendimento médico imediatamente.
Pressione as asas do nariz com o indicador e o polegar em pinça. Não repouse a cabeça para trás – mantenha o corpo ligeiramente inclinado para frente, procurando não deglutir o sangue. Se após um período de compressão de 10 minutos o sangramento ainda persistir, procure auxílio médico.
Crises convulsivas são comuns e normalmente duram 2 a 3 minutos. Se uma pessoa está tendo uma crise convulsiva, afaste delas quaisquer objetos que possam oferecer algum risco. Não coloque colheres, garfos ou qualquer outro objeto na boca da vítima. Não deixa a pessoa sozinha. Se a pessoa está tendo convulsão e vomitando, simplesmente deite-a sobre o braço esquerdo, mantendo-a de lado. Certifique-se de que a pessoa esteja respirando adequadamente e procure auxílio médico
A maioria dos casos de garganta inflamada dura apenas alguns poucos dias e pode ser aliviada com o uso de analgésicos e antitérmicos. Não se recomenda o uso de aspirina em crianças. Gargarejos com água morna e salgada podem aliviar, mas é sempre aconselhável consultar um médico para determinar a necessidade de antibióticos. Nunca faça uso de antibióticos por recomendação de balconistas em farmácias, parentes, vizinhos ou amigos.
Dentes permanentes que foram arrancados devido a traumatismos devem ser lavados delicadamente (não escove) e colocados em um copo de leite. Procure imediatamente um dentista – após duas horas da queda, o dente não pode ser recolocado ou salvo.
Vômitos e diarréia comumente são causados por vírus ou toxinas liberadas por bactérias em diversos alimentos. Os casos com duração superior a 24 horas (em crianças, o limite cai para 12 horas) devem ser avaliados por um médico, devido ao risco de desidratação
